當面臨全口缺牙、重度牙周病或多顆牙齒無法保留時，許多人在諮詢全口重建時，經常會聽到「一日長城」與 All-on-4 這兩個名詞。

不少患者會以為兩者是不同療程，甚至認為一日長城是一種新型植牙技術。但事實上，兩者並非完全相同，也並非完全不同。

一日長城是什麼？

一日長城是一種全口重建術式。

其核心精神是在拔牙與植牙後，透過立即承重技術，讓患者有機會於手術當天裝上固定式假牙，恢復外觀與基本咀嚼功能。

一日長城的核心特色

• 數位植牙規劃
• 立即植牙
• 立即承重
• 手術當日完成永久固定式假牙
• 假牙設計方式為摩擦力固位

All-on-4 是什麼？

All-on-4 可以是一種全口植牙設計概念，也就是以四支植體承載全口假牙的做法，依照植體顆數不同名稱也不同，如All-on-5或All-on-6，後來也被用來作為術式名稱，常稱傳統All-on-4術式，以區別這種少數植體承載全口假牙概念的其他變形作法，如一日長城。

利用4支植體支撐整排固定式牙橋，其中後方植體通常採傾斜植入設計，以避開鼻竇或下顎神經，提高骨頭利用率。

All-on-4 的主要特色

• 以四支植體承載假牙
• 若有需求也可以以五支或六支承載，稱為All-on-5或All-on-6
• 減少補骨需求，可能部分植體種斜的
• 手術當日完成臨時固定式假牙
• 植體完成骨整合後製作永久固定式假牙
• 假牙設計方式為迷你螺絲固位

一日長城與 All-on-4有哪些差異？

一日長城和傳統All-on-4在立即承重及分散咬合力量上的概念是一樣的，可以視為在相同概念下發展出的不同作法，有以下差別：

植體走向

傳統All-on-4會有斜植體的應用，而一日長城術式是以垂直骨頭方向的植體為主，傳統All-on-4斜植體的使用可以避掉骨質條件不好的位置，想辦法找到可以植入的位置和方向，可以處理更多條件相對差的情況，而一日長城則傾向於先處理好骨質條件到一定程度再開始治療流程。

假牙與植體連接方式

一日長城採用的是摩擦力固位來將假牙置入在植體之上，利用多顆牙齒的平行度和強大的摩擦力讓假牙牢牢卡住，即使沒有使用黏著劑也不會掉落，醫師後續做保養維修時，只需要輕力敲擊就可以將假牙取下及放回，不需花費太多時間，而傳統All-on-4則是使用迷你螺絲透過維修孔將假牙鎖在植體上，每一次的保養維修都必須先打開維修孔取下所有螺絲，完成後再鎖回所有螺絲再封住螺絲孔，醫師相對必須花較多時間。

手術當日假牙種類

一日長城手術當日取完模型之後，是由技師當場製作金屬焊接連接體，及正式假牙，整體製作時間較長，大約需花費五個小時才能進行裝戴，而傳統All-on-4在手術完成當下只會先製作無連接體的臨時假牙，等待約半年後才重新取模型製作金屬連接體和正式假牙，在使用臨時假牙的這段期間可能發生臨時假牙斷裂的風險。

一日長城與 All-on-4 基本概念比較

一日長城與 All-on-4 差異比較表

一日長城與傳統All-on-4 怎麼選？